О продукции
ensim (JPG)
 
LG01-1 (JPG)
 

 

Компанией «ЭЙДОС» разработан не имеющий аналогов в мире Гибридный симулятор объединяющий в себе робота пациента, эндохирургический и анестезиологический симуляторы.



 

Преимущества гибридного симулятора:

  • Реальное положение хирургической бригады относительно операционного поля. Осложненный доступ( под углом, на удалении) в зависимости от выбранной позиции пациента(американская, французская позиции и т.д.)
  • Робот пациента имитирует осложнения как общего характера (требуется реанимация, аспирация и т.д.), так и хирургические осложнения, требующие от бригады врачей слаженной работы.
  • Четыре универсальных порта для лапароскопических инструментов (все виды инструментов). Возможность выбора лапароскопического доступа и смены положения портов в зависимости от клинической ситуации.
  • Командная (комуникативная) подготовка бригады врачей: оперирующий хирург, ассистирующий хирург, анестезиолог, медицинская сестра.
  • Имитация хирургической стойки: работа с реальным хирургическим оборудованием (коагуляция, аспирация и т.д.).


Базовые упражнения


Группа начальных упражнений предназначена для приобретения базовых навыков, моторики, координации. Она закладывает основу будущего успешного эндохирурга и потому курсанту так важно уделить достаточное внимание их тщательному выполнению.

Навигация камеры
Необходимо найти несколько объектов и зафиксировать камеру на них на определенную длительность. В упражнении используются лапароскопы с торцевой и скошенной (30 и 45 град.) оптикой.

Перекладывание штырьков
Штырьки должны быть собраны и помещены в отверстия. За счет ориентации отверстий и их размера относительно штырьков, а также их хрупкости, может быть достигнута высокая сложность упражнения и, соответственно, уровень приобретаемых навыков.

Клипирование
Клипирование артерии может быть затруднено за счет степени эластичности и хрупкости сосуда. Проток, расположенный спереди, также ограничивает к нему доступ. Размер зоны клипирования и время, отведенное на наложение клипс могут быть изменены преподавателем-администратором.

Рассечение ножницами
Отработка навыков работы эндо-ножницами - рассечение ткани в необходимом направлении в пределах заданных границ. С помощью граспера захватывается и натягивается в необходимом направлении ткань, а при помощи ножниц - рассекается.

Задание по перемещению колец на штырьки
Необходимо поочередно правой и левой рукой с помощью выбранного инструмента захватывать кольца и нанизывать их на штырьки соответствующеих кольцам цветов.

Задание по координации двух рук, точности и скорости
Для развития координированных движений правой и левой рук. Необходимо поочередно правой и левой рукой с помощью выбранного инструмента захватить шарик и, придерживая крышку коробки второй рукой, положить шарик в коробку. Необходимо захватывать шарик только соответствующего цвета. Шарики располагаются по всему полю и находятся в постоянном движении.

Задание по навигации инструментов
Для развития координированных движений рук и развития навыков вращения инструментов. Перехватывая объект инструментами повернуть и расположить объект согласно подсказке (контурная цветная тень в пределах комнаты), совместить объекты. Всего 6 различных объектов.

Задание по захвату, подъему и коагуляции
Для развития первичного навыка базопасной коагуляции с помощью эндокрючка или диссектора. Необходимо захватить шарообразный объект, оттянуть его и обнажить пучки желтого цвета (спайки), связывающие его со столбиком. Далее электроинструментом последовательно пересечь каждый связующий пучок. При этом нельзя повреждать шар и основные нити, удерживающие шар.

 

Базовые навыки эндоскопического шва

Группа упражнений предназначена для приобретения базовых навыков прошивания иглой тканей, наложения эндоскопического шва и завязывания интракорпоральных узлов

Владение иглой
Отработка умения ориентировки иглы и прошивания эластичных тканей. За счет возможности изменения свойств ткани, а также наличия высокоточной имитации тактильной чувствительности (сопротивления ткани прошиванию), данное упражнение не имеет аналогов в отработке навыков владения иглодержателем.

Завязывание узла
Обеспечивает отработку навыков интракорпорального шва. За счет настройки ряда параметров (прочность нити, эластичность ткани и др.), постепенно возрастает сложность выполнения задания и уровень подготовленности.

 

Отработка клинических навыков


Упражнения по рассечению спаек с использованием разнообразных инструментов и технических приемов позволяют научиться безопасным навыкам обращения с кишкой, а задачи по измерению длины позволяют научиться точно и атравматично отмерить участок необходимой длины.

Рассечение спаек (адгезиолизис)
Требуется высвободить кишку из спаек. В ходе упражнения возможны разнообразные повреждения кишки (перфорация, ожог, десерозирование. Выполняется в реалистичной среде.

Навыки обращения с кишкой, измерение длины
Следующим этапом пользователь должен не только высвободить кишку от спаек, но и произвести измерение длины и осмотр участка определенного размера. Возможно повреждение кишки. Выполняется в реалистичной среде.

Эндохирургические вмешательства

Лапароскопическая холецистэктомия
Упражнение выполняется в реалистичной среде, основанной на анатомических и клинических данных реальных пациентов. Возможен выбор среди восьми различных клинических случаев с отличающейся интраоперационной картиной, у каждого - в нескольких вариантах сложности.

Модуль предполагает выполнение всех этапов ЛХЭ:

  • Выбор точек доступа
  • Рассечение спаек
  • Выполнение тракции
  • Диссекция жировых тканей в треугольнике Кало, выделение протоков и артерий
  • Наложение эндоскопических клипс на пузырный проток и пузырную артерию
  • Пересечение пузырного протока и пузырной артерии
  • Отделение пузыря и коагуляция ложа
  • Удаление из полости

     


Гинекологическая лапароскопия

Группа лапароскопических вмешательств включает в себя операции по поводу внематочной беременности, сальпингоофрэктомию и двухсторонюю трубную стерилизацию.

Внематочная беременность
Выполнение лапароскопического вмешательства при внематочной (трубной) беременности. Необходимо обеспечить оптимальный обзор фаллопиевых труб, выделить их и произвести сальпингостомию или сальпингэктомию (выбор по результатам анализа истории болезни). В ходе вмешательства помимо стандартных могут использоваться такие инструменты, как маточный манипулятор, отсос и мешок-эвакуатор.

Сальпингоовариэктомия
При выполнении сальпингоовариэктомии отрабатываются навыки осмотра органов малого таза, выделения трубы и яичника и их удаления. В ходе вмешательства также используются маточный манипулятор и мешок-эвакуатор. При выполнении вмешательства могут развиваться такие осложнения, как повреждение мочеточника или крупных кровеносных сосудов.

Трубная стерилизация
В ходе упражнения необходимо обеспечить оптимальный обзор фаллопиевых труб, выделить их и произвести окклюзию каутеризацией либо наложением клипс типа Филши (Filshie) . Возможно редактирование администратором целого ряда параметров: степень выраженности спаек, угол обзора лапароскопа, интенсивность кровотечения и др.

Гистерэктомия

Упражнение направлено на улучшение навыков проведения тотальной гистерэктомии. В ходе выполнения упражнения в условиях анатомической картины необходимо удалить матку вместе с шейкой. Операций включает в себя следующие основные этапы:

  • Пересечение связок и диссекция мочевого пузыря
  • Гемостаз маточных сосудов
  • Отсечение матки от стенок влагалища
  • Извлечение макропрепарата
  • Контроль гемостаза

Аппендэктомия

Аппендэктомия выполняется в условиях анатомической картины и включает в себя все основные этапы реальной операции. После мобилизации червеобразного отростка на него накладываются лигатуры. Орган пересекается у основания и выводится с помощью мешка-эвакуатора. На любом этапе возможны осложнения, при затруднении всегда можно воспользоваться виртуальными подсказками по ходу выполнения операции.

 

Статистика выполнения и администрирование учебного процесса

Симулятор позволяет проводить тестирование, сертификацию,  осуществлять контроль за прогрессированием умений. Возможно составление индивидуальных и групповых таблиц результатов работы курсантов.

Все результаты могут быть легко импортированы в удобной форме, в том числе и в таблице Excel (время выполнения, точность попадания, количество повреждений, кровотечения и т.п.), сохранены на обычном компьютере, переданы по офисной (больничной) сети, по электронной почте, размещены в интернете.

Возможна настройка индивидуальных режимов и уровней сложности задания для каждого курсанта, групп курсантов и тренировочных программ. Имеется опция добавления новых вариантов вмешательств и создание отдельных учебных курсов из групп модулей и упражнений.